Propuesta de acciones terapéuticas para niños que presentan pies planos y tendencias a pies planos (página 2)

Es oportuno señalar que en la medida que la familia se
involucre en las transformaciones de la enseñanza, esta se enriquece
extraordinariamente con énfasis en las niñas y
niños.
Por este motivo es importante que en el programa educa tu
hijo se enfaticen resolver las siguientes dificultades.

• 1. Poca orientación y estimulación para
  que la familia asista al programa.

• 2. Insuficiente cultura familiar.

• 3. Alcanzar una mayor capacitación y una
  adecuada orientación y preparación directa de
  la familia en el Programa.

• 4. Intensificar la comunicación del ejecutor y
  la familia.

• 5. Tener una clara caracterización de la
  familia.

En las edades, en las cuales más se necesita la
estimulación hay que procurarla y para ello existen
programas de
educación
no formal, que mediante materiales
educativos de fácil comprensión orientan a los
padres, a la familia, acerca
de que acciones
puedan favorecer el desarrollo
físico, intelectual, del lenguaje
emocional de sus hijos, como lograr la formación de
hábitos higiénicos, culturales y hasta de
rehabilitación, todo en un clima de amor y
comprensión. Por citar un ejemplo tenemos al "Programa
educa a tu hijo", que prevé la educación de la
familia, la atención educativa que se realiza
esencialmente por una madre "cuidadora" de la comunidad, que
aunque debajo nivel cultural, recibe cierta preparación
para la atención a los niños.

En realidad esta modalidad funciona como pequeñas
instituciones
comunitarias que cuidan y protegen al niño de accidentes y
pueden realizan algunas acciones alimentarías, educativas
y hasta correctivas o terapéuticas. Este programa potencia
conocimientos a la familia y es en ella que transcurre
esencialmente la vida del niño hasta que ingresa en la
Escuela, haciendo
centro de atención la preparación de la familia
para que esta ejerza con mayor rigor científico la
educación de sus hijos en el hogar.

El Programa "Educa a tu hijo", que se realiza en Cuba, vale
señalar que parte de la convicción de la
importancia de crear las mejores condiciones para el
óptimo desarrollo de los niños desde que nacen
hasta los cinco años, tanto en el seno del hogar como en
las de instituciones educacionales.

La imposibilidad de garantizar la atención
sistemática a todos los niños , desde las edades
más tempranas, en instituciones y la certeza de que, aun y
cuando ello fuera posible, la familia es su primera e
insustituible escuela, así como el
conocimiento de experiencias realizadas en otros
países para prestar atención educativa a los
infantes desde sus más tiernas edades, fundamentó
la concepción y puesta en práctica experimental de
este Programa que abarca cuatro áreas fundamentales del
desarrollo en este período etario: Comunicación afectiva, desarrollo
intelectual, desarrollo de los movimientos y formación de
hábitos. Permitiéndonos además una
atención de prevención y rehabilitación de
determinadas deformidades que pueden provocar trastornos mayores
en el futuro.

La familia es preparada para la realización de
diferentes actividades dirigidas al desarrollo de las
áreas mencionadas, las cuales se describen en folletos en
los que de forma sencilla, asequible y muchas veces con
ilustraciones, se orienta a la familia acerca de cómo
realizarlas.

Es por ello que resulta imprescindible el hecho de que la
familia sea portadora de un modo de vida favorable para que los
hijos desarrollen una vida sana, tanto física como
psíquica. Todos estos elementos nos inducen a comprender
lo imposible que resulta sustituir a la familia como
institución educativa.

La flexibilidad del "Programa educa a tu hijo" nos permite
atender además la prevención y
rehabilitación a determinadas deformidades que presentan
la mayoría de los niños a estas edades, como es la
presencia de pies planos o tendencia a pies planos, que si no son
atendidas a tiempo pueden
desencadenar en el futuro males mayores.

En los diferentes folletos que constituyen la colección
"Educa a tu hijo" se explican, las características del
niño de acuerdo al período de vida, cuyas
orientaciones brindan indicadores
generales y específicos que permiten a la familia conocer
que ha logrado el niño al final del período y se
incluyen recomendaciones de algunos cuidados que hay que tener
con estas edades. Pero también existen programas de
Salud que tienen
en cuenta las diferentes acciones o actividades para prever y
rehabilitar el pie plano en
estas edades, fundamentadas principalmente en actividades de
juegos.

El trabajo que
presentamos fue iniciado en el 2008, durante una visita de
inspección a este programa en el Municipio Antilla, donde
se detectó que un gran por ciento de niños
presentan tendencias a pies planos y pies planos, unos con
diagnóstico médico, pero no tratados
sistemáticamente y un gran número que no fueron
tratados nunca, de ahí que surge la preocupación
por aplicar acciones con carácter terapéuticos, con vista a
mejorar esta dificultad, por lo que se realizó un
diagnostico para conocer el estado
actual y que todos los padres y ejecutores desean la
atención de estos niños a través de este
Programa.

Motivados por lo antes citado y por lo que conocemos como
"Prevenir es mejor que curar" y después de revisar
diferentes bibliografías especializadas, pudimos
constatar que todos los autores coinciden en que la
realización de acciones con carácter
terapéuticas favorecen la correcta formación
anatómica del pie en estas edades.

Definiciones
Fundamentales en el estudio realizado

Familia: Es un pequeño grupo
primario, donde sus integrantes satisfacen una series de
actividades y desarrollan complejos de procesos
motivacionales y afectivos estrechamente interrelacionados. Cada
familia tiene un modo de vida determinado que depende de sus
condiciones de vida, de sus actividades sociales y de las
relaciones de sus miembros. (Alegret Castro, Pedro Luís.
"Para conocer mejor a la familia", 1999.)

Familia: Se considera como una unidad estructurada
destinada a formar individuos, sujetos, a los que progresivamente
dotará de autonomía e identidad.
Llegará después la separación y la
formación por elección de ese sujeto de su nuevo
grupo familiar. (J. L. Gastrañaga y otros, 2006)

Programa Educa a tu hijo: Es un programa intersectorial
donde se encuentran presente diferentes organismos e
instituciones que organizan y desarrollan diversas actividades.
(MINED)

Cúpula plantar: Funciona totalmente de modo
elástico-plástico y
todo cambia en ella por modificaciones de los límites
angulares externo, interno o anterior, que condicionan
modulaciones parciales o totales, cada modulación
del contorno cupular constituyen una modificación de la
proyección gravitacional del sistema y su
acomodación. (Rodrigo Álvarez Cambara, 1985)

Pie plano: Es cuando se producen alteraciones en el
arco longitudinal interno o en su radial de curvatura, que se
produce una pérdida de las capacidades cupulares del
soporte provocando una regresión funcional.

Arco plantar:

• Primer arco: arco mayor longitudinal interno del
  pie. Está integrado de atrás hacia delante por
  el calcáneo, astrágalo, escafoides, primer
  cuneiforme y primer metatarsiano.

• Segundo arco: Arco menor longitudinal, arco
  longitudinal externo del pie. Está integrado de
  atrás hacia delante por el calcáneo, cuboides y
  quinto metatarsiano.

• Tercer arco: Arco anterior, arco transverso del
  pie. Está organizado por la cabeza de los
  metatarsianos del primero al quinto, el arco transverso o
  anterior del pie ha sido motivo de largas controversias.
  Nosotros estimamos que sí es un arco importante y
  funcional del pie ha sido comprobada su existencia y
  también la necesidad de su compensación por
  equilibrar el centro de gravedad corporal del sistema por lo
  que dependerá de la estabilidad angular del arco
  transverso y todas las disminuciones o aumento de sus valores
  provoca desplazamiento gravitatorios en dirección
  posterior o anterior haciendo en correspondiente apoyo al
  primer metatarsiano la modificación de cúpula
  recae sobre el arco longitudinal interno provocando una
  caída hacia delante y adentro.

Geometría variable: Significa someter la
región plantar a formas variadas de excitación,
cambiantes, de manera que el sujeto esté obligado a
responder de forma variable, dinámica y cambiante. (Roberto
Hernández Corvo "Movimiento
infantil", 2005)

Cultura física terapéutica: Es una
ciencia
interdisciplinaria fundamentalmente relacionada con la fisiología, la clínica y la pedagogía, que tiene su especificidad ya
que destaca los mecanismos de la acción
terapéutica de los ejercicios físicos, la
elaboración de nuevas metodologías y la
investigación de su efectividad. Como disciplina
independiente, aplica los ejercicios físicos como
estimulador esencial de las funciones vitales
del organismo como prevención primaria y en la profilaxis
de sus agudizaciones. (I. S. C. F. "Manuel Fajardo", 2006)

Desarrollo

El Instituto Nacional de Deportes, Educación
Física y Recreación
(INDER) participa también en este programa mediante la
gimnasia con
el niño, dicho programa se encuentra conformado por
complejos de ejercicios y juegos dirigidos a niñas y
niños de 2 a 5 años.

Las formas de actividades encontrarán en el aparato
locomotor los elementos necesarios para sus acciones, el
crecimiento y desarrollo de capacidades motoras y funcionales.
Las capacidades censo-motoras serán inseparables del
proceso
armónico, integrado de los elementos que conforman el
aparato locomotor, bajo la estricta subordinación a la
actividad nerviosa y a las condiciones del medio. De esta manera
el movimiento puede ser estudiado, categorizado, analizado, desde
muchos puntos de vista, pero además puede ser estimado en
una concepción global como expresión del sistema.
Puede ser atendido por segmentos del aparato locomotor, las
extremidades, el tronco, la cabeza, etc.

Además permite interpretar también los cambios
funcionales que tienen lugar en el organismo que realiza
actividad física sistemática como un proceso de
adaptación de la salud y al incremento de la capacidad de
trabajo, sobre las bases de concepciones científicas
materialistas, teniendo en cuenta las características del
ejercicio, la edad y el sexo en cada
sector poblacional con alto grado de humanismo que
contribuya al desarrollo armónico del ser humano centro de
la biodiversidad.

De manera elocuente nos permite también apreciar las
proporciones entre las diferentes áreas corticales en la
corteza motora y los segmentos corporales a los que corresponden;
apreciamos el área de la extremidad inferior, que se
descuelga por la región ínter hemisférico.
De la pequeña longitud correspondiente a la extremidad
inferior, apreciamos la del pie, es en extremo pequeña en
comparación con el dedo pulgar de la mano o la que
corresponde a la cabeza. El pie al nacimiento solo presenta unos
pocos centímetros de longitud y progresivamente
crecerá, sobre todo en longitud, llegando a los 20
años de edad a dimensiones dos, tres o cuatro veces
mayores. Por otra parte, las capacidades de movimientos de las
manos, no se asemejan a las posibilidades en los pies, mientras
el niño gesticula y mueve expresivamente los dedos, la
mano y toda la extremidad superior, el pie no goza de iguales
condiciones y se irá preparando para asumir las funciones
de apoyo y propulsión de todo el peso corporal.

Los estudiosos del movimiento expresan que la
anticipación es un componente de la idea del propio
movimiento y expresan también que el conjunto de
potencialidades asociadas, determinan una postura, una
condición conductual con estabilidad y equilibrio
total, o parcial de acuerdo a la edad en que se analice el
movimiento. (Roberto Hernández Corvo, "Movimiento
infantil", 2005)

Otra Asignatura que nos proporciona conocimientos y nos
fundamenta nuestro trabajo es la de Control
Médico, que plantea la estimulación plantar, que
representa un renglón de variadas posibilidades,
fáciles de realizar, de sorprendentes resultados en la
estabilidad general del niño y particularmente en el
desarrollo del pie infantil. Las estimulaciones plantares pueden
ser iniciadas desde el uso de los "taca-taca", dando mejor
utilidad a
éstos; en cierto modo ampliando el marco de la inversión y utilización de los
mismos.

Las estimulaciones plantares antes de la verticalidad
independiente, e incluso posteriores a la misma, contribuyen de
manera notable a las conformaciones cupulares del pie infantil,
facilitando la "eliminación" de los paquetes grasos en el
pie del niño y garantizando mejores conducciones
neurológicas periféricas, asociadas a las
conformaciones del sistema cupular del pie. En general podemos
afirmar que estas estimulaciones, sobre la base de cambios en la
geometría y diseños de los
dispositivos se convierten en poderosos aliados de la
verticalidad. Lograda la misma, mantienen sus aspectos positivos,
llegando hasta la mejoría notable en el caso de pies
planos o extremos civismos.

Hernández Corvo demostró en investigaciones
realizadas que el "taca-taca" desempeñó un papel
determinante en el uso de planchetas de estimulación
plantar, de manera que las sensaciones alcanzadas resultaron
determinantes para la facilitación de la verticalidad del
sistema y de la correcta conformación de las capacidades
cupulares del pie, contribuyendo de manera notable a las
neutralizaciones funcionales del pie plano.
Expresa en su libro
"Movimiento infantil", que el uso de planchetas de
estimulación en las prácticas de marcha
bípeda, equilibrada y estable, se sustenta en las
sensaciones originadas por contactos con diferentes formas
geométricas variables o
cambiantes, para que las reacciones a las estimulaciones
plantares resulten diferentes. Neurológicamente las
acciones musculares y las condiciones de equilibrio, incluyendo
la distribución del peso corporal deben variar
y provocar ajustes variados en las vías sensoriales y
respuestas motoras. Por lo que no se deben desaprovechar recursos
naturales que contribuyen también a todo lo antes
expuesto.

El movimiento infantil se inserta entre las necesidades y las
capacidades, es interactivo entre las codificaciones
genéticas y los cambios evolutivos y adaptativos de las
influencias de acciones frente a las realidades del medio. Todas
las acciones que son favorables a estas relaciones, serán
positivas en mayor o menor grado. Esto constituye un principio
para las actividades infantiles y estamos en la necesidad de
favorecerlas, de protegerlas y sobre todo de estimularlas.

Pero como todo, el abuso del "taca-taca", de las
estimulaciones plantares, se hacen habituales a causa de problemas
sociales de la más diversa naturaleza,
hay que enfrentarlos y tratar, por todos los medios de
erradicarlos o al menos atenuarlos buscando variedad de
acciones.

Todos los medios disponibles se relacionan e
interactúan con los criterios sobre las concentraciones de
elastina y colágeno que han servido de soporte para el
desarrollo de temática. Biofuncionalmente, todos responden
al mismo principio: "Sensaciones variables, reacciones
variables." (Roberto Hernández Corvo)

El acomodo funcional adaptativo representa la esencia de los
criterios que manejamos para las excitaciones plantar.

Al tratar las diferencias entre la piel de las
manos y las particularidades sensoriales en la planta de los
pies; las sensaciones de presión y
carga que tipifican a la región plantar, hace que sea
necesaria la "estimulación fuerte" para poder alcanzar
resultados satisfactorios. Ese es el objetivo de
las estimulaciones, todo un sistema que pueda variar o cambiar la
voluntad. El mecanismo cúpular del pie es enriquecido y su
perfeccionamiento garantizado, junto al mejor desarrollo
esquelético del pie.

La Asignatura Teoría
y Práctica de los Juegos nos brinda los conocimientos
necesarios para fundamentar los diferentes juegos que pueden ser
aplicados a niños de edad preescolar y
sus características, para poder ser utilizados a los pies
planos o tendencia a pies planos

En su artículo "Los Juegos y Deportes alternativos en
Educación Física", de José C. Bárbaro
Álvarez plantea: La inclusión de los juegos
y actividades recreativas en el ámbito escolar y
más concretamente en el área de educación
física está sobradamente justificada, pues ofrece
numerosas posibilidades educativas, recreativas, de ejercicios y
diversión con respecto a las actividades rutinarias,
repetidas, poco motivantes y nada recreativas de los juegos y
deportes convencionales o tradicionales.

Existen Juegos motores y
creativos, que fundamentan nuestro trabajo, ya que permiten la
corrección de deformidades de pies planos o tendencia a
ello, tomando en cuenta sus planteamientos acerca de la
importancia de la postura en niños de estas edades.

En la tesis de
maestría de la autora Sara Pérez Cuadrado, se
plantea que el juego en sus
múltiples expresiones, por su carácter ambivalente,
espontáneo, libre, flexible, gratuito y tolerante permite
ser construido, destruido y reconstruido, siempre y cuando se
sitúe en el marco de una experiencia pedagógica
creativa e innovadora. Las ejecutoras y las familias pueden
prestar atención a los niños y niñas cuando
estos juegan y se percatarían así de la inagotable
fuente de creatividad
que emerge de cualquier situación lúdica, por lo
que no deben preocuparse por lograr poseer un sofisticado
catálogo de juegos, bastaría con que observasen a
los niños y niñas jugar, donde revitalizan su
infancia
más jovial y positiva, donde manifiestan
espontáneamente sus conductas lúdicas.

Catalina González Rodriguez en "La variedad de juegos
en la clase de
Educación Física", expresó que el juego
constituye como actividad un elemento de regulación y
compensación de las energías potenciales en el
niño, un medio esencial de interacción y socialización. La característica
fundamental de los juegos radica en que posibilita la más
plena incorporación de todas las partes del cuerpo en el
movimiento, evitándose la uniteralidad de las cargas, con
lo cual se logra influir de forma generalizada en el organismo
del niño.

Los juegos permiten una libertad de
acción, una naturalidad y un placer que es difícil
encontrar en otras actividades del niño; propicia estados
emocionales positivos, desarrolla la imaginación, la
creatividad y las posibilidades psicomotrices, no disminuye el
disfrute y el placer que siente el niño al jugar. Por otra
parte las tareas deben estar relacionadas con los movimientos a
ejecutar para no afectar el dinamismo del juego, de la misma
forma deben mantener la
motivación requerida.

Como antecedente a este Programa donde pretendemos incidir con
nuestro trabajo, en la etapa preescolar el juego es una de las
formas particulares de actividad libre con un fin propio, unido a
un fuerte anhelo de placer, es una tendencia de carácter
espontáneo familiarizada con impulso, los niños lo
transforman todo en juegos, hasta su propia existencia,
constituyendo el elemento principal de su felicidad presente,
además pueden regirse por las reglas de un juego y sobre
todo a respetar el derecho de los demás.

El juego en sí mismo estimula la realización
rápida y un esfuerzo físico en cada acción.
De ahí su carácter desarrollador. De acuerdo con
las particularidades individuales, en cada niño se
manifiestan las habilidades y capacidades con diferente nivel de
desarrollo, por esto en los juegos de este tipo debe considerarse
que los ganadores no sean solamente los equipos o niños
que primero terminen, sino también los que realicen mejor
las tareas del juego.

La aplicación del método del
juego sirve para el logro de sensaciones en el niño, como
el placer, libertad, deseos de acción, de compartir con
otros, de descubrir y además es una perfecta oportunidad
para darle cobertura a los procesos de excitación
predominantes o característicos del sistema nervioso
central en la edad preescolar, lo que sin dudas caracterizan
a través de la realización de movimientos considera
que el juego trata de hacer un aporte metodológico a la
configuración animada, alegre y sociológicamente
necesaria de la Educación Física

Vigotaki señaló que: El hecho de realizar la
educación física, ejerce su influencia sobre
estructuras
que están en pleno proceso de formación y
maduración, determina la posibilidad de actuar
directamente sobre los procesos y cualidades que dependen de
éstas estructuras y no hace mas que confirmar la enorme
trascendencia que tiene la edad preescolar para el ser
humano.

Los juegos de movimientos ejercitan las habilidades motrices
básicas y contribuyen al desarrollo de determinadas
cualidades de la
personalidad. Al respecto Jana Bendichova plantea: Los
niños tienen grandes reservas para el desarrollo de los
ejercicios y soportan cargas hasta ahora inapreciables, como es
natural una sobrecarga es peligrosa, especialmente en el
niño de constitución muy débil, es
lógico que constituye una amenaza. Lo fundamental en
éste caso son las actividades de juegos que como
método tienen una aplicación en el Programa Educa a
tu hijo.

En nuestro país se trabaja con la salud de toda la
población y fundamentalmente con la de los
niños y jóvenes. Sobre todo en lo que incide en la
salud de los niños relacionados con las deformaciones
óseas, asociadas en la mayoría de los casos de
hábitos negativos posturales que se adquieren durante los
primeros años de vida y por otras causas como son traumas,
herencias, accidentes, etc.

Nuestra inquietud radica en que en estos primeros años
de vida es donde se inician las diferentes deformaciones del
aparato osteoarticular y que pueden prevenirse con trabajo
profiláctico constante y sistemático de las
ejecutoras y la familia, incidiendo para toda la vida.

Es por ello la importancia que tenemos todos en la
atención de niños y niñas que presentan pies
planos o tendencia a pies planos, ya que en los primeros
años de vida en la comunidad, en
el hogar, en la escuela, es donde inician sus primeros pasos y
todos debemos velar y contribuir a su prevención o
rehabilitación.

El Ministerio de Educación brinda las más ricas
informaciones y experiencias para la edad preescolar, esta edad
constituye una etapa fundamental en el desarrollo de la personalidad
del niño y en su formación integral
influirán decisivamente las condiciones de vida y
educación, ya que este no es espontáneo.

Por ello, el objetivo principal del Programa Educativo es
lograr el máximo desarrollo posible en cada niño,
mediante la elaboración de un sistema de influencia
pedagógica sistemáticamente organizadas y
estructuradas, dirigidas al desarrollo de las distintas esferas
de la personalidad en correspondencia con las particularidades de
esta edad, lo cual debe garantizar una preparación
óptima del niño para la vida escolar.

Recordemos que la práctica de ejercicios en general,
contribuyen a la consecución de objetivos como
son: Formación de habilidades, fortalecimiento de la
salud, formación de hábitos imprescindibles en el
desarrollo del cuerpo humano,
tanto funcional como morfológico.

Es necesario señalar los avances notables que se han
logrado en la Educación, la Cultura
Física y la Salud, pero consideramos que aún hay
muchas cosas que se pueden resolver, sobre todo en lograr una
eficiencia en
el empleo de los
recursos
apartados en beneficio de la salud, de la sociedad y
nuestros niños y niñas. Este proceso se necesita
que se ejecute de manera organizada y sistemática, durante
un periodo prolongado de tiempo, a fin de obtener resultados
positivos, morfológicos y funcionales.

Las deformidades en edades tempranas, aparecen siempre y
cuando éstas no se corrijan, ya que esto es lo principal
para obtener adecuadas proporciones entre los diferentes
segmentos corporales. Es significativo como los niños
realizan ejercicios libremente en cualquier área, sin que
estos tengan las condiciones necesarias para su práctica y
que estas se pueden ver como algo positivo, pero que
también tienen sus aspectos negativos, ya que pueden crear
problemas
morfológicos, que repercuten en sus vidas futuras.
También la practica sistemática de algunas
actividades con tendencias unilaterales, provocan deformaciones
en un sector del corporal.

Por lo que insistimos en el uso de accione con carácter
terapéuticas, como juegos, ejercicios compensatorios, de
forma bien dosificada para lograr corregir las deformaciones de
los pies, o al menos que no se acentúen, pues
tendrían consecuencias mayores.

"El pie tiene una gran importancia, ya que representa la
región de contacto directo con la superficie y se enmarca
dentro de una expresión cupular. Cuando se producen
alteraciones en el arco longitudinal interno o en su radial de
curvatura, se produce una pérdida de las capacidades
cupulares del soporte provocando una regresión funcional y
aparece el pie plano. Cabe decir el pie y sus alteraciones son
materiales inexploradas, tanto para el anatomista como para el
clínico, muy a menudo la función
estática de soporte el pie se sobrecarga,
recordando apenas su papel como instrumento de locomoción"
(Licht, S. "Terapéutica por el ejercicio",1968)

La base de sustentación del sistema humano, está
integrado por los pies; entendiéndose desde los bordes
externos de éstos, ascendiendo por los limites internos de
las extremidades inferiores, ampliándose de nuevo en la
extensión de la cadera y pelvis en general, teniendo
presente a la columna vertebral y sus curvaturas.

El pie constituye un órgano cuya conformación
estructura y
funcional en el sistema humano es fundamental básico para
la sustentación bípeda, propulsión y
amortiguación durante la traslación por lo que la
dinámica y estática del cuerpo dependerán de
las funciones del pie. El pie humano se caracteriza por tener un
arco longitudinal externo, un arco longitudinal interno y un arco
transversal: la armazón del pie está integrada por
26 huesos la
posición de la actitud que
adopta está garantizada por potentes ligamentos y su
función reforzada por nueve grandes masas musculares que
se ven fortalecidos adicionalmente en su función motora
por parte de pequeñas masas musculares intrínsecas
del pie.

Existen pies bellos y otros no muy agraciados, pies fuertes y
débiles, deformados por las exigencias de la faena diaria
aunque del punto de vista estético a los pies no se le
otorga importancia Por la función que estos realizan es
preciso que desde las primeras edades, nos preocupemos por que se
mantenga la configuración de los segmentos que integran la
base sustentación..

La aplicación del método del juego sirve para el
logro de sensaciones en el niño, como placer, libertad,
deseos de acción, de compartir con otros, de descubrir y
además es una perfecta oportunidad para darle cobertura a
los procesos de excitación predominantes o
característicos del sistema nervioso
central en la edad preescolar, lo que sin dudas caracterizaran a
través de la realización de movimientos considera
que el juego trata de hacer un aporte metodológico a la
configuración animada, alegre y sociológicamente
necesaria de la Educación Física.

En el libro "El maravilloso mundo del juego", escrito por el
profesor
Alfredo Ferrari (1994), cita: "A través del tiempo han
variado los métodos y
formas, los grupos de
educandos, las diversas situaciones que intervienen en un
ambiente
educativo, los contenidos de los programas y las necesidades de
los educandos. Pero el juego, ese particular y especial ambiente
con clima propio continua ahí, en el tiempo y en cualquier
lugar, porque forma parte de la vida del ser humano"

Según los autores Catalina González y Armando
Corteza, en su libro "Enfoque contemporáneo a la
Educación Física preescolar", refieren el
tratamiento metodológico para el trabajo con
niños de las primeras edades, mediante diversos
métodos como son: Global, auditivo, visual, verbal,
propioceptivo, práctico y el juego, que es el mejor medio
para lograr que surjan en el niño sensaciones y
sentimientos de placer.

En el aspecto curativo, las indicaciones y conducta a seguir
en cada caso, una vez presente las deformaciones es incumbencia
del médico; pero el ejecutor y la familia pueden
contribuir notablemente en el aspecto más eficaz y
efectivo, la prevención, al combatir malos hábitos
posturales y lograr rehabilitar otros.

Entre las diferentes acciones terapéuticas y de
profilaxis, los juegos son los que se emplean con mayores
frecuencias. Esto se debe a la significación
biológica que tiene el trabajo muscular en la vida del
hombre, es por
ello que resulta necesario la caracterización oportuna de
quien práctica actividad física, en el contexto
postural entre otros, con la finalidad de un tratamiento
diferenciado, en correspondencia con su propio
diagnóstico, además si se conoce que la infinita
variedad de las manifestaciones externas de la actividad del
cerebro se reduce
finalmente sólo a un fenómeno, al movimiento
muscular.

El pie normal del hombre tiene dos arcos: el longitudinal y el
transversal, que garantizan su acción de resorte y
aumentan la resistencia a la
carga axial. Por lo que la caída de las áreas antes
mencionadas, trae una deformación de la arquitectura
ósea del mismo.

Existen varios métodos planteados por diferentes
clínicos y especialistas para clasificar los pies planos,
basándose en diferentes aspectos según su
etiología, trauma, secuelas de enfermedades, tono muscular,
aumento del peso, etc. Por ejemplo: El método de Merce
Juthie lo clasifica en: Pie planos congénitos y pie planos
adquiridos, que lo divide en 4 subgrupos: pie plano incipiente,
plano móvil, plano voluntario y plano rígido.

El método de Campbell lo clasifica en cuatro grupos:
Pie plano flexible con peronéo normal, plano rígido
con peronéo normal, plano rígido con peronéo
espástico y plano en mecedora.

El método de Sillín lo clasifica en: Normal,
ligeramente plano y plano.

Existen otras clasificaciones pero estas son las más
utilizadas.

Un calzado irracional contribuye a la formación del pie
plano, así como el sedentarismo, la obesidad,
etc.

Cuando el arco del pie es normal la mitad del pie se mantiene
en blanco en el Plantograma, ya que se encuentra por debajo del
arco del pie; cuando el pie plano es muy pronunciado, en el papel
se forma la huella de toda la superficie de la planta.

La terapia del pie plano es un proceso más
difícil que su prevención, por eso se debe prestar
gran atención a la profilaxis de este defecto. En la
prevención de las deformaciones del pie desempeña
un papel fundamental el calzado racional, el mejor calzado para
esta edad es el de suela dura, tacón pequeño y
cordones.

Roberto Hernández Corvo en su libro "Movimiento
infantil" indica claramente el uso de las estimulaciones
plantares, de modo que termine correctamente el asentamiento del
mecanismo cupular y los arcos longitudinales (interno y externo)
se definan, mejorando las fases de propulsión. Propone las
ejercitaciones con rodillos o pelotas, que facilitan las
estimulaciones para las configuraciones cupulares y de los arcos
funcionales del pie. La influencia de las estimulaciones llegan
hasta los procesos generales del equilibrio y los controles
posturales globales del niño. Los rodillos favorecen en
extremo la conformación cupular del pie; además de
constituir un dispositivo contra el aplanamiento del pie y la
pronación astragalina que la facilita. La pronación
del astrálago es la causa más frecuente para la
conformación del pie plano y se asocia a otras
alteraciones locomotoras. Las dimensiones del rodillo son
relativamente pequeñas y pueden usarse conos de hilios, u
otros semejantes. Solo es necesario garantizar que la
región del arco longitudinal interno coincida con el
diámetro mayor del rodillo; los movimientos de
atrás hacia delante y las rotatorias, favorecen los
fortalecimientos del tobillo y las estructuras del pie.

Una variante del rodillo, que resulta un dispositivo de doble
estimulación es el que empotra en el rodillo, formaciones
o pequeñas pelotitas de goma elásticas, de manera
que al comprimirse por el contacto, faciliten los procesos
circulatorios y linfáticos periféricos. Pueden a voluntad incluirse
otros diseños o formas complementarias con el mismo
formato básico del rodillo, la forma básica es el
cono, con diámetro mayor que estimula la región
interna del pie (arco longitudinal interno), los movimientos
esenciales son los antero-posteriores y rotatorios del tobillo
.Otra forma de estimulación con estas edades, es el
trabajo con una simple pelota de cualquier material dura o
suave.

Las posibilidades de estimulación no deben encontrar
limitaciones. Otra posibilidad a explotar es lo que nos brinda la
naturaleza, el medio ambiente
que rodea al niño, como: La arena, hierba, tierra, etc.,
donde aparecen irregularidades de formas que favorecen
también los procesos circulatorios e influyen notablemente
sobre los neurológicos. Estas condiciones no se deben
desaprovechar, ya que logran motivar al niño a realizar
actividades como el caminar descalzo, sin que manifiesten
molestias, llantos o temores, sino todo lo contrario, logran
diversión, esparcimiento, alegría etc.

Jaroslav Kock, expresó: Los estímulos provocados
por el movimiento, despiertan una emoción positiva y
provoca el entusiasmo y la risa en el niño, son fuente de
tranquilidad y de una atmósfera alegre,
tantas veces deseadas en la educación infantil. Los
niños que practican ejercicios con regularidad, tienen
siempre buen humor, se alimentan bien y duermen
excelentemente.

El colectivo de autores del libro "Psicología", de la
Editorial Deportes (2006), plantean que la actividad
psíquica del hombre está siempre condicionada
causalmente por los fenómenos del mundo circundante y por
los estados internos del organismo. A través de los
órganos de los sentidos
el hombre
recibe en forma de sensaciones la más diversa información acerca de los fenómenos
del medio interno y externo.

Los órganos de los sentidos son los mecanismos por
medio de los cuales la información sobre el medio que nos
circunda pasa a la corteza cerebral. Por medio de las sensaciones
la conciencia humana
refleja los principales rasgos exteriores de los objetos y los
fenómenos (color, forma,
tamaño, particularidades, de la superficie de los objetos,
sonidos, sabor, etc.) y el estado de los
órganos internos (sensaciones musculares, dolor,
etc.).

En el libro masajes, ejercicios baños del lic julio
quintana Fernández de editorial deportes plantea
ejercicios para el pies plano

Caminar en punta de pies. Es bueno enseñar a los
niños para que lo hagan.

Correr o andar terreno blando, arena o tierra húmeda
descalzos.

Plisar una tela sobre el suelo con los
dedos de los pies.

Con los dedos de los pies tratar de agarrar una bolita,
piedrecilla, fríjol, etc. y Lanzarla

Acciones con
carácter terapéuticas para pies planos o tendencias
a pies planos

1-Ejercicios compensatorios que permiten fortalecer la
musculatura y ligamentos plantar:

• Flexión de dedos, agarrando el borde de un banco o
  muro.

• Enrollar toallas con los pies, de afuera hacia
  adentro.

• Agarrar bolitas de cristal o papel con los dedos.

• Caminar lateralmente sobre un bastón.

• Balanceo de un pie sobre una botella, rodillo, pelota,
  alternadamente.

• Caminar sobre vigas redondas, Taca-taca, figuras
  geométricas, etc.

• Marcha descalzo, en la arena, hierba, tierra, etc.

• Caminar en punta, borde externo, interno y
  talón.

• Parado sobre ambos pies, a la anchura de los hombros
  desplazarse con agarre de los dedos sobre superficie.

• Estimular el arco del pie con estropajos, sepillos de
  cerdas suaves, etc.

2- Juegos con carácter terapéuticos, para
fortalecer y flexibilizar los músculos que garantizan el descenso del
arco plantar.

1-Nombre: Quien llega primero

Tipo: Motriz

Objetivo: Fortalecer la musculatura de las piernas y el
pie

Materiales: Dos banderas de diferentes colores.

Organización: En dos hileras detrás de la
línea de salida, donde lleguen a las banderitas y regresen
al lugar.

Desarrollo: A la señal de la ejecutora los
niños salen caminando en talón, le dan la vuelta a
las banderitas y regresan en punta de pie al lugar de salida.

Reglas: Deben salir en talón y regresan en punta
de pie.

Valoración físico terapéutica:
Este juego se realiza en la parte inicial de la actividad
fortaleciéndose los músculos que garantizan y
estabilizan la bodega del tarso, tibial anterior, posterior,
peroné lateral largo y la facia plantar.

2-Nombre: El trencito pupu.

Tipo: Motriz

Objetivo: Proporcionar el desarrollo de cualidades y
habilidades motoras, fortalecer los tendones tibiales y alargar
el peroné y el talón de Aquiles.

Materiales: Tizas para marcar la línea del
tren.

Organización: Dos hileras de niños
tomados por los hombros.

Desarrollo: Ala señal de la ejecutora, los
niños que se encuentren en dos hileras saldrán
detrás de cada educador, en la segunda repetición
lo harán en talones y ganará el que mejor conduzca
y guíe el tren.

Regla: No pueden salirse de la línea del ten.
Deben caminar en talón.

Valoración físico terapéutica:
Este juego se realizó en la parte inicial de la actividad,
para un mejor calentamiento de los músculos,
facilitará el contacto directo de la planta de los pies
con el suelo, acompañado de extensiones con las piernas y
el tronco extendido.

3– Nombre: Mamá de fiesta.

Tipo: Imitación

Objetivo: Contribuir al desarrollo del lenguaje oral,
fortalecer los músculos que mantienen y estabilizan la
bóveda del tarso.

Materiales: Ninguno

Organización: Disperso

Desarrollo: Los niños en punta de pie,
imitarán a su mamá cuando salen para una fiesta con
sus zapatos.

Reglas: Siempre en punta de pie

Valoración físico terapéutica:
Juego que se realizó en la parte inicial de la actividad
logrando un mejor calentamiento y permitió el
fortalecimiento de la musculatura de pierna y pie el accionar
constante hace posible que trabajen los músculos del tren
inferior y con ello se produzca una tendencia a su
fortalecimiento.

4- Nombre: La bailarina

Tipo: Imitación

Objetivo: Fortalecer los músculos y estabilizar
el arco longitudinal interno. Contribuir al desarrollo de
habilidades coordinativas y de flexibilidad.

Materiales: Claves, láminas de bailarinas.

Organización: Dispersos en el área al
escuchar la música comenzar a
bailar.

Desarrollo: Primeramente la ejecutora le
preguntará de que forma se puede bailar, imitando a una
bailarina, los niños responderán la pregunta y
comenzarán a bailar al sonido de las
claves, con los pies paralelos y juntos, en puntas, luego con
talones y

Punteras, si después lo realizan en punta de pies con
puntas juntas y talones separados y llegan hasta el final, que lo
realizaran con pies paralelos en punta de pies.

Reglas: Todos estos ejercicios tienen que realizarse en
punta de pies.

Valoración físico terapéutica:
Este juego se realizó en la parte principal de la
actividad, desarrollando la parte del contenido y su misión se
registra en punta de pies, el peso del cuerpo se descarga sobre
el metatarso, fortaleciéndose la musculatura del dedo
grueso sobre todo el seductor en su folículo transverso,
indirectamente también participa el peroné lateral
largo sobre todo el sector tarso metatarsiano de la
cúpula.

5-Nombre: Coge el globo

Tipo: Motriz.

Objetivo: Dar movilidad al tobillo.

Materiales: Globos.

Organización: Los niños se colocaran en
dos hileras, detrás de la línea de salida,
deberán salir corriendo hasta llegar al final donde se
encuentran los globos.

Desarrollo: El juego comienza a la orden del educador.
Los niños saldrán corriendo hasta llegar al final
donde hay dos globos en alto, uno en cada hilera el cual
deberá ser alcanzado por los niños saltando en
punta de pies para continuar el juego, una vez alcanzado este, la
ejecutora colocará el globo en el mismo lugar y el
niño vuelve a la línea caminando en
talón.

Regla: Es necesario que el niño salte en puntas
de pies

Valoración física terapéutica:
Este juego se realizó en la parte principal de la
actividad, aumentando el flujo sanguíneo a través
de los músculos en actividad, disminuyendo la viscosidad,
logrando la estática del pie y el apoyo de las puntas
preparadas para ello.

6-Nombre: Mar y arena.

Tipo: Imitación.

Objetivo: Fortalecer los músculos en general del
pie y en especial a los que con su tonicidad mantienen el acto.
Desarrollan ejercicios de coordinación, equilibrio, flexibilidad.

Organización: Se trazan grandes círculos
que representan el mar alrededor de estos, se ubican los
niños y la parte externa de cada círculo representa
la arena.

Desarrollo: A la voz de la educadora, ¡al mar!,
todos los niños saltan con ambos pies hacia el interior
del círculo e imitan los movimientos de los brazos al
nadar y a la señal a la arena, todos saltan fuera del
círculo.

Regla: Los niños deben saltar con ambos pies.
Dentro del círculo deben imitar con los brazos la
acción de nadar.

Valoración física terapéutica:
Juego que se realizó en la parte principal de al
actividad, con la finalidad de ejecutar la habilidad de saltar y
a la vez lograr la estática del pie y el apoyo de los
puntos preparados para ellos, evitando la progresión de la
enfermedad.

7-Nombre: Mercado de
gallos..

Tipo: Dramatizado.

Objetivo: Contribuir al descanso del arco plantar.

Materiales: Ninguno.

Organización: Todos los participantes con
excepción de dos, representan los gallos que se colocan en
filas, en cuclillas y apoyando la punta de los pies y uno de los
exceptuados hace de cliente y otro de
de vendedor.

Desarrollo: El cliente pregunta ¿tienen gallos?
y el vendedor contesta "bastante escoja el que le guste". El
cliente examina la fila cuidadosamente y revisa uno por gordo y
otro por delgado, otro por viejo, etc, puede decir cosas que
hagan reír al que esté escogiendo, lo que hace que
éste quede descalificado si se ríe, finalmente
escoge uno y va con el vendedor y se lo lleva a su casa.

Regla: Deben permanecer en punta de pie. No se deben
reír.

Valoración física terapéutica:
Este juego se realizó en la parte principal de la
actividad garantizando la combinación de movimiento que
intervienen. El peso del cuerpo recae sobre el arco anterior o
transverso, que es el que estabiliza el centro de gravedad
corporal.

8-Nombre: Entre banderitas.

Tipo: Motriz, sensorial.

Objetivo: Fortalecer los músculos tibiales y
flexibilizar la articulación del tobillo.

Materiales: Tubos de desodorantes y dos banderitas en
cada hileras.

Organización: Se forman dos hileras sentados uno
cerca el otro entre las banderitas.

Desarrollo: A la señal de la ejecutora, los
niños sentados van pasando el tubo con la parte interna
del pie derecho, hasta llegar a la banderita y luego lo
harán con el pie izquierdo.

Regla: Solo puede rodar con el pie. Primero lo
harán con el pie derecho y luego con el izquierdo.

Valoración físico terapéutica:
Este juego fue realizado en la parte final de la actividad,
fortaleciendo los músculos que garantizan el mecanismo
cúpular, estabilizan y descienden el arco facilitando una
mejor recuperación.

9- Nombre: El zunzún de la carabela.

Tipo: Imitación.

Objetivo: Permite la contracción de la
musculatura intrínseca del pie y del tibial anterior.

Materiales: Un cinto.

Organización: Todos los participantes con
excepción de uno forman un círculo en cuclillas
apoyando el borde interno.

Desarrollo: El niño que está de pie
empieza a contar alrededor del círculo y coloca el cinto
por detrás, si éste no se da cuenta, cuando vuelve
a pasar por detrás coge el cinto y lo toca.

Regla: La ejecutora debe velar que los niños que
forman el círculo permanezcan en el borde interno. El
niño que es tocado por el cinto hace de zunzún.

Valoración físico terapéutica:
Este juego se realizó en la parte final de la actividad
permitiendo que el niño logre su recuperación
total, así como permite fortalecer la musculatura plantar
tibial anterior.

10-Nombre: Pétalos de rosas.

Tipo: Motriz, sensorial.

Objetivo: Fortalecer los flexores de los dedos,
lubrícales y flexores cortos del dedo grueso.

Materiales: Aros y pétalos de rosas.

Organización: Un aro al frente lleno de
pétalos de rosas y otro a la distancia de un metro.

Desarrollo: A la señal de la ejecutora de los
niños se dirigen al arco que está al frente, recoge
con los dedos de los pies los pétalos de rosas y lo llevan
al otro aro que esté a un metro de distancia.

Regla: Solo se deben recoger con los dedos de los pies.
Primero con un pie y luego con el otro.

Valoración físico terapéutica:
Este juego se realizó en la parte final de la actividad,
logrando la recuperación del niño a través
de las acciones del juego, permitió fortalecer los
flexores de los dedos y del dedo grueso.

3-Sistema de ejercicios para el perfeccionamiento de las
necesidades educativas especiales (pies planos).

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Autor:

Lic. Norma Mestre Peña

Facultad de Cultura Física de
Holguín.

Sede Universitaria Municipal de Cultura
Física. Antilla

Cuba.